Хирургический разрез и дренирование являются наиболее распространенным методом лечения всех типов анальных абсцессов и обычно проходят успешно. У около 50% пациентов с анальными абсцессами развивается осложнение, называемое свищом. Свищ – это небольшой канал, который образует патологическое соединение между областью абсцесса и кожей.

В некоторых случаях анальный свищ вызывает постоянное дренирование. В других случаях, когда наружное отверстие свища закрывается, результатом могут быть рецидивирующие анальные абсцессы. Хирургическое вмешательство необходимо при лечении почти всех анальных свищей.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ:

Развитие анальных абсцессов имеет много разнообразных причин. К ним относятся:

• Анальная трещина, разрыв в анальном канале, который инфицируется.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Заблокированные анальные железы.

Факторы риска анальных абсцессов включают:

• Колит.
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.
• Диабет.
• Дивертикулы.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Анальный секс.
• Использование таких лекарств, как преднизолон.

Использование презервативов при анальном сексе может предотвратить развитие анальных абсцессов. У младенцев и малышей частая смена подгузников, соблюдение мер гигиены также способствуют предотвращению развития свищей и перианальных абсцессов.

СИМПТОМЫ АНАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ:

Поверхностные анальные абсцессы часто сопровождаются:

• Постоянной пульсирующей болью, усиливающейся при сидении.
• Раздражение кожи вокруг заднего прохода, включая припухлость, покраснение и болезненность.
• Выделение гноя.
• Запор или боль, связанная с дефекацией.

Более глубокие анальные абсцессы часто проявляются:

• Лихорадкой
• Ознобом
• Недомоганием
• Иногда лихорадка является единственным симптомом глубоких анальных абсцессов.

ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ:

Обычно клиническое обследование, включая пальцевое ректальное исследование, вполне достаточно для диагностики анального абсцесса. Но некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные тесты для выявления:

• Инфекции, передающейся половы путем.
• Воспалительных заболеваний кишечника.
• Дивертикулярной болезни.
• Рака прямой кишки.

В редких случаях исследование может быть проведено под наркозом. Также, врач может попросить сделать УЗИ, компьютерную томографию или МРТ.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ:

Важно своевременное хирургическое дренирование до того, как абсцесс прорвется. Поверхностные анальные абсцессы можно дренировать в кабинете врача под местным обезболиванием. Большие или более глубокие анальные абсцессы могут потребовать госпитализации и помощи анестезиолога. После вмешательства большинству пациентов назначаются обезболивающие препараты. Здоровым людям антибиотики обычно не нужны. Они назначаются пациентам с сахарным диабетом или сниженным иммунитетом.

Иногда операция по поводу удаления свища проводиться одновременно с удалением абсцесса. Однако свищи часто развиваются через 4-6 недель после дренирования абсцесса. Иногда свищ может возникнуть только спустя месяцы и даже годы. Таким образом, операция по удалению свища обычно является отдельной процедурой, которая может быть выполнена амбулаторно или с кратковременным пребыванием в больнице.

После операции по удалению абсцесса или свища дискомфорт обычно незначительный и его можно купировать с помощью обезболивающих препаратов. Эти манипуляции связаны с незначительной потерей рабочего времени.

Пациентам советуют делать сидячие ванны с теплой водой три-четыре раза в день. Для облегчения дискомфорта при дефекации назначаются препараты, размягчающие стул. Некоторым пациентам можно посоветовать использование марлевых тампонов или мини-прокладок для предотвращения загрязнения одежды.

Осложнения после операции могут включать:

• Инфекции.
• Анальную трещину.
• Повторяющийся абсцесс
• Рубцевание

После того, как абсцесс или свищ зажили должным образом, маловероятно, что проблема вернется. Однако, чтобы это предотвратить важно следовать советам врача или проктолога.