После определения точного места положения, артерии по одной перевязывают. Таким образом, прекращается приток крови к геморроидальным сосудам. После прекращения кровоснабжения геморроидальные узлы спадаются и склерозируются (уменьшаются в размерах). Таким образом, прекращаются кровотечения при походе в туалет.

Кроме перевязки геморроидальных артерий, HAL-RAR включает в себя и вторую часть процедуры - лифтинг слизистой прямой кишки (Recto Anal Repair). Это особенно актуально для пациентов, основной жалобой которых является выпадение геморроидальных узлов при дефекации. Лифтинг слизистой означает фиксацию выпадающих геморроидальных узлов внутри прямой кишки специальным швом. Таким образом, после этой процедуры устраняется выпадение геморроидальных узлов при натуживании и дефекации.

Лифтинг слизистой (Recto Anal Repair) также выполняют и с эстетической целью. Кроме устранения основных симптомов геморроидальной болезни, наложение специальных швов как бы «втягивает» геморроидальные узлы вверх, то есть внутрь прямой кишки. При этом исчезают или уменьшаются наружные «видимые» проявления геморроя. Выполнение процедуры HAL-RAR часто комбинируют с такими эстетическими процедурами, как удаление «кожных меток» и др.

При выборе метода обезболивания мы руководствуемся прежде всего желанием наших пациентов и медицинскими показаниями. После тщательного обследования мы индивидуально для каждого пациента предлагаем несколько методов обезболивания на выбор. Процедура как правило выполняется, когда пациент находится в состоянии медикаментозного сна с добавлением местного анестетика, что делает первые часы после операции максимально комфортными.

Когда говорят о восстановлении - имеют ввиду возвращение к привычному образу жизни и болевые ощущения. После выполнения процедуры нахождение в стационаре либо не требуется либо занимает всего 1 день. По нашему личному опыту и опыту наших коллег, около половины пациентов выходят на работу на 3-й день после выполнения HAL-RAR.

Что касается болевых ощущений - эти данные являются субъективными, каждый ощущает боль по своему. При анализе данных наблюдений за пациентами на 7 сутки проводился опрос для определения выраженности болевых ощущений. Опрос проводили по 10 бальной шкале, где 1 - это полное отсутствие боли, а 10 - это нестерпимая боль. Среднее значение, которое было получено - 2,2. При этом, некоторые пациенты отмечали практически полное отсутствие боли, тогда как другие указывали на чувство тяжести в прямой кишке до 5 баллов в течение первых 7 дней.

После HAL-RAR редко, однако бывают незначительные выделения крови при дефекации. Наиболее часто это случается на 3-4 неделе после процедуры и является нормальным течением восстановительного периода.