1. Аноскопия - это процедура, при которой используется специальный инструмент для осмотра заднего прохода и прямой кишки. С помощью этой процедуры определяется протяженность и формы патологического канала, а также локализация внутреннего свищевого отверстия.
2. УЗИ или МРТ анальной области для получения более точной информации о свищевом тракте.
3. Осмотр в операционной (так называемый осмотр под наркозом), для подробной диагностики свища.

При обнаружении свища, проводятся дополнительные тесты, чтобы определить, связано ли это состояние с болезнью Крона или воспалительным заболеванием кишечника. Свищи развиваются примерно у 25% пациентов с болезнью Крона. Для уточнения диагноза выполняются анализы крови, рентген и колоноскопия.

Колоноскопия - это процедура, при которой гибкий инструмент с подсветкой вводится в толстую кишку через задний проход. Операция проводится под медикаментозным сном, разновидностью легкой анестезии.

Стадии рака толстой кишки обозначаются римскими цифрами в диапазоне от 0 до IV, причем самые низкие стадии указывают что рак, ограничивается слизистой оболочкой внутренней части толстой кишки. На IV стадии рак считается запущенным и распространяется на другие области тела (метастазирование).

Каковы методы лечения анального свища прямой кишки?

Для лечения анального свища почти всегда необходимо хирургическое вмешательство. Операция выполняется хирургом-колопроктологом. Целью операции является достижение баланса между избавлением от свища и защитой мышц анального сфинктера, повреждение которых может вызвать недержание мочи.

Свищи, в которых нет или задействована небольшая мышца сфинктера, лечатся фистулотомией. При этой процедуре кожа и мышцы над туннелем разрезаются, чтобы превратить его из туннеля в открытую канавку. Это способствует заживлению свищевого хода. В случае более сложного свища хирургу, возможно, придется установить сетон. Сетон-это гибкая трубка или нить, которая проходит через свищ. Сетон - это шаг в заживлении свища и предотвращении дальнейших осложнений. Он может оставаться на месте от нескольких недель до нескольких месяцев. Необходимы регулярные осмотры, чтобы следить за свищом и сетоном. После установки сетона почти всегда выполняется вторая операция:

1. Фистулотомия (операция используется в 90-95% случаев и включает иссечение свища на всем протяжении).
2. Процедура расширенного лоскута (перемещение слизистого или слизисто-мышечного лоскута для закрытия внутреннего свищевого отверстия).
3. Процедура подтяжки (кожа над свищом вскрывается, мышцы сфинктера растягиваются, и свищ перевязывается).
4. Новым методом лечения свищей при болезни Крона является введение стволовых клеток в свищ.

Колопроктолог обсудит с Вами все варианты лечения перед операцией!

Операция по удалению свища обычно проводится амбулаторно, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день. Пациентам с очень большими или глубокими свищевыми ходами, возможно, придется оставаться в больнице в течение короткого времени после операции. Для удаления некоторых свищей может потребоваться несколько операций.

Необходимо ли какое-либо последующее лечение при удалении анального свища?

Большинство свищей хорошо поддаются хирургическому лечению. После операции хирург-колопроктолог может порекомендовать проведение сидячих ванн (погрузить пораженный участок в теплую ванну) и принимать смягчители стула или слабительные в течение недели.

Поскольку иногда может наблюдаться боль или дискомфорт в этой области после операции, обычно вводят местный анестетик, такой как лидокаин, чтобы уменьшить дискомфорт, или назначают обезболивающие таблетки. Если назначаются опиоиды, они обычно используются в течение очень короткого периода.

Если абсцесс и свищ лечатся должным образом - они заживают без рецидивов!