Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки - это свищевой ход, характеризующийся образованием патологических каналов (фистул) между прямой кишкой и кожей, или параректальной клетчаткой. Проявляется кровянисто-гнойными, либо кровянистыми выделениями из отверстия на коже возле ануса, локальным зудом, болями, мацерацией и раздражением кожи.

Анус - это внешнее отверстие анального канала, через которое фекалии выводятся из организма. Непосредственно внутри анального канала находится железы, которые вырабатывают слизь. Иногда эти железы закупориваются, а содержимое может инфицироваться, что приводит к абсцессу. Около половины этих абсцессов могут перерасти в свищ.

Свищ прямой кишки
!

Операция по полису ОМС!

Свяжитесь с нами по номеру 8 (911) 928-17-15 или заполните форму обратной связи. Мы предложим для Вас удобное время посещения, а также проведем бесплатную консультацию колопроктолога!

Симптомы заболевания

Что вызывает свищ прямой кишки?

Основными причинами свища прямой кишки являются закупорка анальных желез и анальные абсцессы.
Другие, гораздо менее распространенные состояния, которые могут вызвать свищ прямой кишки, включают:

- Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника)
- Лучевую терапию (при лечении рака)
- Травмы
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Туберкулез
- Дивертикулит
- Рак
Каковы симптомы свища прямой кишки?

Признаки и симптомы анального свища включают:

- Частые анальные абсцессы
- Боли и отеки вокруг заднего прохода
- Кровянистый или дурно пахнущий гной из отверстия вокруг заднего прохода. Боль может уменьшиться после дренирования свища.
- Раздражение кожи вокруг заднего прохода от дренажа
- Боль при дефекации
- Кровотечение
- Лихорадка, озноб и общее чувство усталости

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо из этих симптомов!
Свяжитесь с нами по номеру 8 (911) 928-17-15 или заполните форму обратной связи. Мы предложим для Вас удобное время посещения, а также проведем бесплатную консультацию колопроктолога!

Диагностика заболевания

Как диагностируется свищ прямой кишки?

Анальный свищ можно диагностировать, исследуя область вокруг заднего прохода. Нужно искать отверстие (свищевой ход) на коже. Затем необходимо установить направление свищевого хода, его разветвление в тканях, наличие гнойных карманов, отношение хода к сфинктеру, определить, насколько он глубок. Во многих случаях, можно наблюдать выделение гноя из наружного отверстия. Некоторые свищи могут быть незаметны на поверхности кожи - в этом случае может потребоваться провести дополнительные тесты:

Диагностика свища прямой кишки
1. Аноскопия - это процедура, при которой используется специальный инструмент для осмотра заднего прохода и прямой кишки. С помощью этой процедуры определяется протяженность и формы патологического канала, а также локализация внутреннего свищевого отверстия.
2. УЗИ или МРТ анальной области для получения более точной информации о свищевом тракте.
3. Осмотр в операционной (так называемый осмотр под наркозом), для подробной диагностики свища.

При обнаружении свища, проводятся дополнительные тесты, чтобы определить, связано ли это состояние с болезнью Крона или воспалительным заболеванием кишечника. Свищи развиваются примерно у 25% пациентов с болезнью Крона. Для уточнения диагноза выполняются анализы крови, рентген и колоноскопия.

Колоноскопия - это процедура, при которой гибкий инструмент с подсветкой вводится в толстую кишку через задний проход. Операция проводится под медикаментозным сном, разновидностью легкой анестезии.
Стадии рака толстой кишки обозначаются римскими цифрами в диапазоне от 0 до IV, причем самые низкие стадии указывают что рак, ограничивается слизистой оболочкой внутренней части толстой кишки. На IV стадии рак считается запущенным и распространяется на другие области тела (метастазирование).
Свяжитесь с нами по номеру 8 (911) 928-17-15 или заполните форму обратной связи. Мы предложим для Вас удобное время посещения, а также проведем бесплатную консультацию колопроктолога!

Лечение заболевания

Каковы методы лечения анального свища прямой кишки?

Для лечения анального свища почти всегда необходимо хирургическое вмешательство. Операция выполняется хирургом-колопроктологом. Целью операции является достижение баланса между избавлением от свища и защитой мышц анального сфинктера, повреждение которых может вызвать недержание мочи.

Свищи, в которых нет или задействована небольшая мышца сфинктера, лечатся фистулотомией. При этой процедуре кожа и мышцы над туннелем разрезаются, чтобы превратить его из туннеля в открытую канавку. Это способствует заживлению свищевого хода. В случае более сложного свища хирургу, возможно, придется установить сетон. Сетон-это гибкая трубка или нить, которая проходит через свищ. Сетон - это шаг в заживлении свища и предотвращении дальнейших осложнений. Он может оставаться на месте от нескольких недель до нескольких месяцев. Необходимы регулярные осмотры, чтобы следить за свищом и сетоном. После установки сетона почти всегда выполняется вторая операция:

1. Фистулотомия (операция используется в 90-95% случаев и включает иссечение свища на всем протяжении).
2. Процедура расширенного лоскута (перемещение слизистого или слизисто-мышечного лоскута для закрытия внутреннего свищевого отверстия).
3. Процедура подтяжки (кожа над свищом вскрывается, мышцы сфинктера растягиваются, и свищ перевязывается).
4. Новым методом лечения свищей при болезни Крона является введение стволовых клеток в свищ.

Колопроктолог обсудит с Вами все варианты лечения перед операцией!

Операция по удалению свища обычно проводится амбулаторно, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день. Пациентам с очень большими или глубокими свищевыми ходами, возможно, придется оставаться в больнице в течение короткого времени после операции. Для удаления некоторых свищей может потребоваться несколько операций.
Необходимо ли какое-либо последующее лечение при удалении анального свища?

Большинство свищей хорошо поддаются хирургическому лечению. После операции хирург-колопроктолог может порекомендовать проведение сидячих ванн (погрузить пораженный участок в теплую ванну) и принимать смягчители стула или слабительные в течение недели.

Поскольку иногда может наблюдаться боль или дискомфорт в этой области после операции, обычно вводят местный анестетик, такой как лидокаин, чтобы уменьшить дискомфорт, или назначают обезболивающие таблетки. Если назначаются опиоиды, они обычно используются в течение очень короткого периода.

Если абсцесс и свищ лечатся должным образом - они заживают без рецидивов!
Только до 30 сентября!
Запишитесь на бесплатную консультацию к колопроктологу А.Ю. Супрун
и получите подарочный сертификат на операцию в размере 10.000 рублей!
Дней
Часов
Минут
Секунд
Made on
Tilda